Aproximadamente
56% da população infértil, na
faixa etária compreendida entre os
22 e os 44 anos procuram ajuda médica. Estima-se que já tenham nascido em todo o mundo mais de 3 milhões de crianças com recurso à reprodução medicamente assistida. Em alguns países da Europa, o nascimento destas crianças chega a representar 4% do total de nascimentos, embora em Portugal se situe apenas em 0,9%.
O
aumento da infertilidade nos últimos anos é
notório e para isso têm contribuído
vários factores, entre os quais se salientam: o
adiamento da idade de concepção, muitas vezes associado ao número reduzido de filhos que o casal pretende ter, a
ocorrência de infecções genitais assintomáticas, a
adopção de hábitos sedentários e de
consumo excessivo de gorduras, tabaco, álcool e drogas, e também a
exposição a tóxicos ambientais.
A
idade da mulher no momento da concepção reveste-se de
particular importância uma vez que a
fertilidade atinge o
pico máximo por volta dos
25 anos e apresenta um
declínio muito
rápido após os 35 anos.
As causas associadas à infertilidade correspondem, em
40 a 45% dos casos, a um
factor feminino (ovulatório, tubar, uterino, cervical, endometriose, entre outros) e, em
20 a 25% dos casos, a um
factor masculino (doença testicular, distúrbios no transporte de espermatozóides, alterações hipotalamo-hipofisárias). É também relativamente
frequente (em 20 a 30% das situações) uma
associação dos factores feminino e masculino. De salientar que em cerca de
15% dos casais inférteis não se consegue determinar o factor responsável pela ausência da gravidez, sendo nestes casos designada por infertilidade idiopática ou inexplicada.
Uma vez que a
probabilidade de uma mulher engravidar em cada mês é de aproximadamente
25% (taxa de fecundabilidade), e que essa probabilidade
aumenta para 85% ao fim de 12 meses, é razoável e
aconselhável, principalmente em
casais menos jovens,
iniciar a avaliação das causas que estarão na origem da infertilidade
após um ano de relações sexuais regulares e desprotegidas.
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